目前，本(北京)市首次“六組合一”的藥品公開招標工作完成。今年10月底，全市二級及以上的公立非營利性醫(yī)院以及醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品將實現(xiàn)同城同價。昨天，市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)布會表示，屆時，逾六千種藥品將平均降價16%，全年向市民讓利30億元。

藥品讓利超出預計

衛(wèi)生局藥械處處長岳曉玲表示，將藥品“水分”擠壓到最低的秘訣是大規(guī)模的采購量，誘使藥企降低最終價格。

過去，北京市醫(yī)療機構(gòu)按照歸屬不同，采取部屬、市屬、廠礦、高校、城區(qū)和郊區(qū)分組開展集中采購的模式，同一生產(chǎn)企業(yè)的同一藥品，需在6個組分別投標報價，導致不同醫(yī)院的同一種藥品價格有高有低。企業(yè)、醫(yī)院參加藥品集中招標采購還需要使用不同中介機構(gòu)的營利性平臺進行招標。

今年，本市藥品招標工作取消了中介，首次由政府建立北京市醫(yī)藥集中采購綜合管理信息系統(tǒng)，直接與藥品的生產(chǎn)廠家“談判”，擠壓藥價中的水分。經(jīng)比對，相同藥品較現(xiàn)行市場平均價格下降16%，全年可為百姓讓利30億元，超出了集中采購初期制定的向社會讓利26億元的目標。

據(jù)介紹，此次集中招標采購針對包括部隊醫(yī)院在內(nèi)的二級以上醫(yī)院和定點醫(yī)療機構(gòu)，零售藥店不在此次招標采購范圍內(nèi)，也不執(zhí)行同城同價政策。市衛(wèi)生局表示，從長遠意義來說，醫(yī)院藥品價格的統(tǒng)一和降低也會對零售藥店的藥品價格體系產(chǎn)生影響。

藥品最大降幅52%

此次藥品降幅最大的達52%。降幅大、年讓利金額最高的產(chǎn)品有：海南靈康制藥有限公司注射用頭孢孟多酯鈉粉針(降52%)，年讓利額3600萬元；北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司的舒血寧注射液(降20.65%)，年讓利額可達到3300萬元；年讓利額排在第3位的是采購金額最高的波立維(硫酸氫氯吡格雷片),其年讓利額將達到2000萬元。

低價短缺藥品不參加競標

為解決醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥特別是急救、搶救等藥品短缺問題，防止出現(xiàn)企業(yè)因價格低中標不供貨的情況，有關(guān)部門組織專家制定了《短缺藥品目錄》、《低價藥品目錄》。

市衛(wèi)生局表示，對于低價短缺藥品采取掛網(wǎng)采購的形式，企業(yè)直接網(wǎng)上報價，醫(yī)院根據(jù)實際需要購買。比如，針劑一元錢以下、膠囊一角錢以下的藥品不采取公開招標。

此外，市衛(wèi)生局將建立中標藥品動態(tài)監(jiān)管和調(diào)整機制。

對質(zhì)量抽驗不合格；中標產(chǎn)品擅自漲價或變相漲價；低于成本價格惡意投標，擾亂市場秩序；不配送或不按時配送，造成醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥短缺的企業(yè)，列入不良記錄并網(wǎng)上公示，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的中標資格。

-權(quán)威答疑

集中采購并非取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”

此次本市率先開展以政府為主導的藥品招標工作，勢必將從源頭杜絕藥品采購領(lǐng)域一些“潛規(guī)則”和“私權(quán)利”情況，就市民關(guān)心的問題，記者采訪了包括北京市衛(wèi)生局副巡視員郭晉在內(nèi)的多位醫(yī)改相關(guān)人士。

問：此次藥品招標是否能改變以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀？

答：醫(yī)改中，藥品方面的改革包括藥品供應(yīng)體系的建立和基本藥物目錄制度的落實，此次招標工作即圍繞著前者進行，這也是新醫(yī)改“四梁八柱”中的重要“一梁”。長期以來，本市包括醫(yī)療、藥品、醫(yī)保、保險等在內(nèi)的完整的醫(yī)療體系并未建立起來，不僅醫(yī)療服務(wù)價格、手術(shù)價格等未能體現(xiàn)勞動價值，同時也未與醫(yī)保很好地銜接，從而導致藥品流通環(huán)節(jié)和價格畸形發(fā)展，出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象。

此次，我們從基本藥物的招標采購定價入手，全力打造人人享有基本藥物，享有保障制度的醫(yī)療服務(wù)體系，但因目前發(fā)改委對公益性醫(yī)療機構(gòu)最高為15%的藥品加成尚未取消，所以以藥養(yǎng)醫(yī)情況還將存在。

問：此次招標中，出局藥企產(chǎn)品是否會對百姓用藥習慣產(chǎn)生影響？

答：既然是有選擇性的中標，落標就不可避免，相當一部分企業(yè)和藥品就會出局。即使在北京使用了很長一段時間的藥品，也不可能在招標中百分之百留下。但市民也不用擔心，在保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)的前提下，此次招標不會對市民的用藥習慣產(chǎn)生很大改變，每種藥品最多可有12個中標企業(yè)。招標價格就是醫(yī)療機構(gòu)的采購價，不得二次彈價。